Maladie mentale: le corps et l’âme

Un schisme professionnel empêche le système de santé mentale de la Grande-Bretagne

Le lendemain de Mandy Peck a essayé de se électrocuter dans la baignoire de sa famille l’a emmenée dans un centre de santé pour des maladies telles la maladie mentale à Chelmsford et demandé de l’aide. On leur a dit qu’il n’y avait pas de lits disponibles et renvoyés chez eux. Deux jours plus tard, Mme Peck a bondi à sa mort d’un parking à plusieurs étages. Elle a laissé une fille derrière.

Mme Peck n’aurait pas été détourné avait-elle arrivée à l’hôpital avec une jambe cassée. Pourtant, le National Health Service (NHS) échoue souvent ceux qui souffrent d’un esprit brisé. Les chiffres sont flous, mais sur un Britannique sur quatre souffre d’un problème de santé mentale à un moment donné dans leur vie, allant de l’anxiété légère à la schizophrénie sévère. Moins d’un tiers de ceux qui reçoivent un traitement. C’est en partie parce que de nombreux malades ont honte de demander de l’aide, mais c’est aussi en raison des lacunes de financement et la désorganisation au sein du NHS. Le résultat est un système en crise, dit Sue Bailey, un ancien président du Collège royal des psychiatres.

Cet échec est coûteux. Problèmes de santé mentale causent plus de souffrance en Grande-Bretagne que la maladie physique, la pauvreté ou le chômage, selon Richard Layard, économiste et auteur d’un livre sur le bonheur. Les personnes atteintes de maladies mentales graves ont des taux plus élevés de maladies physiques que le grand public. Selon le Fonds du roi, un think-tank, cela coûte le NHS entre £ 8,000,000,000 (13 milliards) 13 milliards € par an. Les victimes sont également plus susceptibles de commettre des crimes; maladie mentale est devenue la cause la plus fréquente de réclamer des prestations d’invalidité. Des chercheurs de l’OCDE, un club de pays riches, comptez amener les gens souffrant de troubles mentaux retour au travail pourrait accroître l’emploi en Grande-Bretagne de près de 5%.

Une partie du problème est l’argent. Les conséquences de la maladie mentale coûtent à l’économie britannique plus de 100 milliards de livres par an, selon le Centre pour la santé mentale, un think-tank, mais le NHS dépense seulement £ 11,3 milliards sur le problème. Certains, comme M. Layard, voir priorités mal placées. Médecins passent environ 3,5 milliards de livres sterling année pour traiter les troubles dépressifs et anxieux subies par certains adultes britanniques une grande quantité 6m moins que ce qui est passé à traiter les maladies physiques de quelque 500 000 patients dans la dernière année de leur vie.

Les récentes compressions dans les dépenses de santé ont le plus durement touché soins de santé mentale, tout comme les médecins disent que la demande augmente. Le nombre de lits pour les patients du NHS ayant une maladie mentale a diminué de plus de 30% depuis 2003, de nombreux équipements sont maintenant complet. Par conséquent les patients sont obligés de parcourir de longues distances ou attendre des mois pour les soins. Pour libérer de l’espace, un centre de santé mentale à Londres s’est acquitté de patients à bed-and-breakfasts. D’autres n’ont pas cette chance: les personnes souffrant ramassé par la police sont souvent diagnostiqués dans les cellules de prison. Cette semaine, Norman Lamb, le ministre pour les soins, a déclaré que les services pour les jeunes sont “coincés dans les âges sombres”.

Un deuxième défi découle de la façon dont le NHS est structuré. Soins de santé mentale est personnel et financé séparément de soins de traitement physique est axée sur l’esprit ou le corps, mais rarement sur les deux à la fois. Pourtant, la recherche montre les personnes déprimées sont plus susceptibles que les autres de développer une maladie cardiaque et pulmonaire, et de souffrir de coups. La maladie mentale apparaît également à faire des maladies plus meurtrières. Sur la moyenne des hommes avec des problèmes de santé mentale meurent 20 ans plus tôt que ceux sans eux (la plupart de causes autres que le suicide), selon l’Association médicale de la Colombie.

Le gouvernement est conscient de ces problèmes. Les dépenses de la Grande-Bretagne sur la santé mentale peut être insuffisant, mais il se compare favorablement à celui des autres pays riches. De Avril ministres ont promis de limiter les longs délais d’attente qui empêchent beaucoup de gens qui utilisent les services de santé mentale. Et en 2012, le gouvernement s’est engagé à donner des soins de santé mentale une priorité égale à des soins physiques, inscrivant ce principe dans le cadre de la Loi sur la santé et la protection sociale. Mais les critiques se plaignent que la promesse n’a pas encore tenu beaucoup de changement pratique.

avocats de la réforme aimeraient une meilleure intégration entre mentalité et les soins de santé physique. « Psychiatrie de liaison» consiste à placer des spécialistes en santé mentale dans les hôpitaux pour travailler aux côtés des médecins. Le Centre pour la santé mentale a révélé que l’une des initiatives à Birmingham a réduit la durée des séjours hospitaliers et le nombre de réadmissions et améliorer la santé et le bien-être des patients. Le centre a calculé que le programme a sauvé quatre fois ses coûts. Pourtant, ces services sont souvent maigres.

Il serait mieux et moins cher de garder les malades sur l’hôpital tout à fait, dit Emma Stanton, qui dirige Beacon Royaume-Uni, une société de conseil en santé mentale. Mme Stanton recommande le traitement à domicile par des équipes de médecins, d’infirmières et de travailleurs sociaux. Au lieu d’avaler des antidépresseurs, les patrons de la santé aimeraient souffrant de conditions douces pour recevoir de l’aide en vertu d’un programme appelé Améliorer l’accès aux thérapies psychologiques (IAPT), qui vise à étendre l’utilisation de traitements tels que la thérapie cognitivo-comportementale. Cette aide les individus remettent en question la pensée sombre qui peut mener à l’anxiété et la dépression. L’Institut national pour l’excellence de la Santé et des Soins (NICE), qui évalue les traitements, considère comme une bonne valeur. Pourtant, David Clark, un conseiller pour IAPT, dit qu’il ne touche qu’une fraction de ceux qui en ont besoin. Il aimerait son budget doublé.

La médecine du corps et de l'âme

Convaincre les politiciens à tousser davantage de fonds seront difficiles. Certains critiques craignent que bouchères traitement des problèmes de santé mentale les plus courants risques imposer au système des coûts écrasants. Heureusement, il ya beaucoup qui peut être atteint sans plus d’argent. Beaucoup de services de santé mentale ne répondent toujours pas aux normes recommandées par le NICE, et la communication entre les services est faible. Traitements complexes ne sont pas toujours nécessaires et un traitement efficace pour les personnes souffrant de maladie mentale les maintient dans un emploi. D’autres types de thérapie, disent les avocats, doivent payer eux-mêmes par la réduction des coûts de soins de santé et l’augmentation de la productivité. La santé mentale des Britanniques Améliorer n’est pas seulement humain, mais économique.

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